Fattore reumatoide
Il fattore reumatoide (FR), conosciuto anche come test di Waaler-Rose, è un autoanticorpo (anticorpo diretto contro i tessuti propri di un organismo), molto rilevante nell'artrite reumatoide. In particolare, è diretto verso la porzione Fc delle IgG. Il fattore reumatoide e le IgG concorrono alla formazione di immunocomplessi in grado di contribuire al processo patologico. Non tutti i soggetti con artrite reumatoide possiedono livelli sierici rilevabili di fattore reumatoide; tuttavia, questi soggetti, non sono da considerare sieronegativi.
Il fattore reumatoide può essere anche una crioglobulina (anticorpo che precipita dopo raffreddamento di un campione ematico): di tipo 2 (IgM monoclonale contro IgG policlonali) o di tipo 3 (IgM policlonale contro IgG policlonale).
Uso in clinica
[modifica | modifica wikitesto]La determinazione del fattore reumatoide deve avvenire in tutti i pazienti nei quali si ha rilievo clinico di artrite. È importante considerare che un rilievo positivo non indica necessariamente artrite reumatoide e che, viceversa, un rilievo negativo non la esclude. Tuttavia, assume notevole importanza diagnostica e prognostica se associato all'obiettività di altri rilievi tipici dell'artrite reumatoide.
Interpretazione
[modifica | modifica wikitesto]Alti livelli di FR (generalmente sopra a 20 IU/mL) sono indicativi per l'artrite reumatoide (presente in circa il 70-80% dei casi) e per la Sindrome di Sjögren (presente nel 52% delle forme primarie e fino al 98% di quelle secondarie)[1]. Inoltre, c'è una connessione tra i livelli di FR e la gravità della malattia. C'è una buona possibilità di incorrere in falsi positivi, dovuti alla presenza di disordini autoimmuni, come dermatomiosite, sclerodermia, tiroidite di Hashimoto e lupus eritematoso sistemico o di altre malattie, ad esempio mononucleosi, epatiti croniche, infezioni virali croniche, leucemia.
Note
[modifica | modifica wikitesto]- ^ (EN) Xavier Mariette e Lindsey A. Criswell, Primary Sjögren’s Syndrome, in Caren G. Solomon (a cura di), New England Journal of Medicine, vol. 378, n. 10, 8 marzo 2018, pp. 931–939, DOI:10.1056/NEJMcp1702514. URL consultato il 5 giugno 2024.
Voci correlate
[modifica | modifica wikitesto]Collegamenti esterni
[modifica | modifica wikitesto]- MedlinePlus Pagina di Medlineplus su RF
- Labtestsonline Archiviato il 28 giugno 2011 in Internet Archive. Pagina di Labtest su RF
